התביעה הסיעודית בחברות הביטוח

בחברות הביטוח הפרטיות הוקמו מחלקות נפרדות לטיפול בנושא התביעות. חברת "כלל ביטוח" לדוגמה הפרידה את כל נושא ביטוחי הבריאות משאר סוגי הביטוח והקימה חברה נפרדת בשם "כלל בריאות" המטפלת בפוליסות בנושאי בריאות בלבד וכוללת כמובן גם את הטיפול בביטוחים סיעודיים.

Continue reading

שאלות מדגמיות – ביטוח סיעודי

עד איזה גיל ניתן להיכנס לביטוח סיעודי? התשובה היא שברוב חברות הביטוח מתאפשרת כניסה לביטוח סיעודי עד גיל 85 אך הפרמיה בגילאים אלו כה גבוהה וחסמי החיתום כה משמעותיים עד כי ניתן להגדיר כנדירה מאוד הצטרפות של בני 80+ לביטוח.

Continue reading

שאלון פיננסי לקבלת קוד ממשרד הבריאות

יש בחוק ערבות הדדית בין הורים לילדים, בשעה שהורה סיעודי חובה על ילדיו לדאוג לו, ולכן יש למלא במקרה של תביעה שאלון פיננסי לבן הזוג של החולה הסיעודי וכל ילד, שם השאלון שמספרו טופס 1 הינו שאלון הצהרה של החולה ו/או בן/בת זוג החולה לצורך קביעת גובה האישפוז הסיעודי- הכרוני.

Continue reading

השאלון התיפקודי

השאלון התפקודי הנו הבסיס להגשת תביעה במקרה שבו המבוטח נמצא במצב סיעודי. את הטופס הסיעודי ממלאת בדרך כלל אחות סיעודית, או אחות מרפאה הנשלחת מטעם קופת החולים, או אחות המשרתת במחלקה הסיעודית בבית דיור מוגן.

Continue reading

רובדי הביטוח הסיעודי בישראל

בישראל נהוגים היום חמישה רבדים לביטוח הסיעודי. בכל רובד אפרט את התנאים לקבלת הפיצוי הסיעודי, את הטפסים אותם צריך למלא, את הפיצוי הסיעודי שאותו אמורים לקבל ואת העלות (אם קיימת) כדי להיות זכאים לפיצוי סיעודי.

Continue reading